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高热患者跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与排除标准

适用范围：本量表适用于年龄≥14周岁，因各类原发/继发疾病导致核心体温≥37.5℃的住院患者、门诊留观患者、居家照护高热患者的跌倒风险评估。

排除标准：①存在脊柱损伤、下肢骨折、关节脱位等医嘱严格限制自主活动的患者；②重度意识障碍（GCS评分＜8分）完全无法自主移动的患者；③终末期濒死状态患者；④已经发生跌倒损伤需要制动处理的患者。

二、评估维度与条目赋值

本量表总分100分，共分为4个维度，覆盖内在固有因素、高热特异性因素、治疗照护因素、既往史因素，条目赋值符合循证医学结论，具体如下：

（一）内在固有风险因素（满分28分）

本维度评估患者本身存在的慢性、持续性跌倒风险因素，具体条目：

1.年龄因素：年龄是跌倒发生的独立危险因素，随着年龄增加，机体平衡功能、血压调节能力下降，跌倒风险呈指数升高，赋值标准：14~64周岁，0分；65~74周岁，3分；75~84周岁，6分；≥85周岁，10分。

2.体重指数（BMI）：低体质量患者发热后脱水耐受性更差，更易发生有效循环血量不足；肥胖患者本身平衡功能更差，起身活动时跌倒风险更高，赋值标准：BMI18.5~23.9kg/㎡，0分；BMI24.0~27.9kg/㎡，2分；BMI＜18.5kg/㎡，4分；BMI≥28kg/㎡，5分。