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高渗高血糖状态应急预案

1总则

1.1编制目的

高渗高血糖状态（HyperosmolarHyperglycemicState,HHS）是糖尿病的严重急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，整体病死率达10%~20%，延误诊治时病死率可升高至30%以上，远高于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病死率。为规范各级医疗机构、养老康养机构对HHS的早期识别、分级应急处置，规范救治流程，降低致残率和病死率，制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构（含基层医疗机构、急诊、内分泌科、ICU等）、养老康养机构对HHS的风险预防、早期识别、应急处置、转运交接及后续管理，也适用于公共卫生场所、养老机构突发HHS的应急救援。

1.3工作原则

坚持“预防为先、快速识别、分层处置、精准救治”的原则：①预防为先：对高风险人群主动筛查，定期监测，提前干预，降低发病风险；②快速识别：把握发病早期黄金干预窗口，对可疑意识障碍患者常规检测血糖，避免误诊漏诊；③分层处置：根据患者病情严重程度、所在医疗机构救治能力分级处置，基层负责初始干预和安全转运，二级以上医疗机构负责综合救治，重症患者收入ICU进行器官支持；④精准救治：严格遵循指南规范控制补液速度、血糖下降速度，避免医源性并发症。

2组织架构与职责

2.1二级以上医疗机构应急处置组

二级以上医疗机构成立HHS应急处置专家组，组长由急诊科主