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高血压出血风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于18岁及以上原发性/继发性高血压患者，用于评估其未来12个月内发生各类出血事件（包括致死性/非致死性颅内出血、消化道出血、呼吸道出血、泌尿道出血、眼底出血、皮肤黏膜出血等显性/隐性出血事件）的发生风险，尤其适用于需要接受抗血小板、抗凝治疗的高血压患者的出血风险分层，可为临床降压方案调整、抗栓治疗获益风险评估提供循证依据。

二、评估维度与评分标准

本量表共包含4个一级评估维度，19个二级评估条目，总分范围0~100分，所有条目得分累加为最终总分，具体赋分规则如下：

（一）基线血压特征与靶器官损害（赋分范围0~32分）

本维度为高血压出血风险的核心预测维度，主要反映长期血压升高对血管和靶器官的损害程度，具体赋分：

1.收缩压水平（mmHg，取非同日3次测量平均值）：130，0分；130~139，1分；140~159，2分；160~179，4分；≥180，6分。依据《中国高血压防治指南2023版》分级标准，收缩压越高，出血风险越高，3级高血压患者脑出血发生风险为正常血压人群的7倍以上，因此赋分梯度随血压升高明显增大。

2.舒张压水平（mmHg，取非同日3次测量平均值）：80，0分；80~89，1分；90~99，2分；100~109，3分；≥110，4分。舒张压持续升高提示血管弹性下降，恶性高血压多伴随舒张压显著升高，出血风险显著提