2026年麻醉科临床服务工作计划.docx

2026年麻醉科临床服务工作计划

一、医疗质量与安全核心管控

1.核心制度落地执行。严格落实《麻醉科医疗质量控制指标》要求，2026年实现麻醉分级授权动态管理，全年完成1次全员医师操作授权复核，实现100%医师按授权级别开展麻醉操作，超范围手术麻醉审批率100%。落实手术安全核查制度，麻醉实施前、手术开始前、患者出室前三方核查执行率、签字合格率均达到100%。规范术前讨论制度，三级、四级手术及ASAⅢ级及以上高风险病例术前讨论覆盖率100%，讨论记录完整率100%。推行非惩罚性不良事件上报制度，目标全年不良事件上报量较2025年提升15%，每季度开展质量复盘，对Ⅱ级以上不良事件开展RCA根因