糖尿病分级诊疗指南.docxVIP

糖尿病分级诊疗指南

引言

糖尿病已成为威胁我国居民健康的重大慢性疾病之一，其高患病率、高致残率及高医疗负担给个人、家庭和社会带来了沉重压力。为优化医疗资源配置，提升糖尿病整体防治水平，确保患者得到及时、规范、连续的医疗服务，分级诊疗模式应运而生。本指南旨在明确各级医疗机构在糖尿病防治中的职责与分工，规范诊疗流程，促进优质医疗资源下沉，最终改善糖尿病患者的健康结局和生活质量。

一、糖尿病分级诊疗的核心架构与原则

糖尿病分级诊疗体系是以患者为中心，以提升医疗服务连续性和有效性为目标，整合各级医疗卫生资源而形成的协作网络。其核心在于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

1.基层首诊：鼓励糖尿病患者优先在居住地或工作地附近的基层医疗卫生机构就诊，由基层医生承担起糖尿病筛查、初步诊断、治疗方案制定、长期随访管理和健康教育的主要责任。

2.双向转诊：建立畅通的上下级医疗机构转诊机制。对于基层难以确诊或控制不佳、出现严重并发症或合并症的患者，及时转诊至上级医院；上级医院在完成诊断、制定方案或处理急症后，将病情稳定的患者转回基层，由基层继续进行长期管理。

3.急慢分治：明确划分急重症与慢性病的诊疗场所。糖尿病急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等）以及严重慢性并发症的急性加重，应优先选择有救治能力的上级医院急诊科或专科进行处理；病情稳定的慢性期管理、常规随访、健康教