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基于64例病例的甲状腺功能亢进症中医证候学特征探究

一、研究背景与目的

（一）中医视角下甲亢的研究价值

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，在中医领域中，它被归属于“瘿病”“心悸”等范畴。《诸病源候论?瘿候》曾记载：“瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。”形象地描述了瘿病与情志、环境因素的关联。甲亢的典型症状表现为怕热多汗，患者即使处于正常温度环境下，也比常人更容易出汗，且会感到燥热难耐；心悸易怒，常常心跳加速，情绪波动较大，容易发脾气；颈前肿大，即颈部前方甲状腺部位出现明显的肿大现象。这些症状不仅影响患者的外在形象，还严重干扰其日常生活与工作。

从中医的脏腑理论来看，甲亢的病位涉及多个脏腑，其中肝主疏泄，若肝气郁结，疏泄失常，就容易引发情志问题，如烦躁易怒等；肾主藏精，肾阴不足可导致虚火内生；心主神明，心火亢盛则会出现心悸、失眠等症状；脾主运化，脾虚则会影响水液代谢，导致痰湿内生。因此，肝、肾、心、脾等脏腑在甲亢的发病过程中相互影响，共同作用。其核心病机在于阴阳失衡，人体正常的阴阳平衡状态被打破，阳气过盛，阴虚火旺，进而出现一系列热象症状。同时，痰瘀互结也是重要的病理环节，肝郁气滞、脾虚失运等因素导致津液凝聚成痰，气血运行不畅形成瘀血，痰与瘀相互交结，阻滞经络，使得病情更为复杂。

在现代医学中，虽然已经明确了甲亢是由于甲状腺激素分泌过多，导致内分泌紊乱，