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日间髋关节置换手术临床实践中国专家共识

为规范我国日间髋关节置换手术（daycasetotalhiparthroplasty,DCTHA）的临床实践，保障医疗质量与安全，提升患者预后，中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会关节外科专业委员会组织国内关节外科、麻醉科、康复科、护理、卫生经济学等领域的37名专家，基于国内外循证医学证据、结合我国临床实际，制定本共识，所有推荐意见的证据等级及推荐强度参照GRADE标准划分：A级为强推荐，基于高质量Ⅰ级证据；B级为中等推荐，基于中等质量Ⅱ级证据；C级为弱推荐，基于低质量Ⅲ级证据。

1适应证与禁忌证

1.1适应证

1.1.1绝对适应证（A级推荐）

①良性髋部疾病：包括原发性/继发性骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅲ~Ⅳ级）、非感染性股骨头坏死（ARCO分期Ⅲ~Ⅳ期）、髋关节发育不良（Crowe分型Ⅰ~Ⅱ型）、股骨颈骨折（Garden分型Ⅲ~Ⅳ期，伤后72小时内手术）等，患者存在中重度髋关节疼痛、活动受限，经3个月以上规范保守治疗无效；

②年龄18~80岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级，基础疾病控制稳定；

③体重指数（BMI）≤30kg/㎡，无严重代谢综合征；

④术前血红蛋白≥110g/L、血清白蛋白≥35g/L、凝血功能国际标准化比值（INR）≤1.5、血小板计数≥100×10^9