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2026年中医内科学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为：

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒证

答案：A

解析：风寒束表证以恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白、苔薄白、脉浮紧为特征，与风热证（发热重、咽痛、痰黄、苔薄黄）、暑湿证（身热不扬、头重、胸闷、苔腻）、气虚证（恶寒较甚、气短、自汗）相鉴别。

2.肺痨的病理性质主要为：

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A

解析：肺痨为痨虫侵蚀肺脏，耗伤肺阴，初起以肺阴亏损为主，渐至阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴阳两虚，但基本病理性质以阴虚为本。

3.胃痛肝胃郁热证的代表方剂是：

A.柴胡疏肝散

B.化肝煎合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合芍药甘草汤

答案：B

解析：肝胃郁热证因肝气郁结，日久化热，犯及胃腑，治宜疏肝泄热和胃，化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）清肝泄热，左金丸（黄连、吴茱萸）辛开苦降，共奏泄热和胃之功。

4.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结