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小肠疾病总结2026

第一部分小肠解剖生理概要

一、小肠解剖

整体划分：上接胃幽门，下至回盲瓣，由十二指肠、空肠、回肠组成，全长3～6m；空肠为系膜小肠近端2/5，回肠为远端3/5，二者无明确解剖界限。

各段特征：十二指肠长20～25cm，管腔最粗、位置最固定，与空肠交界处由Treitz韧带固定；空肠肠腔粗、壁厚，黏膜环状皱襞高而密；回肠肠腔细、壁薄，黏膜环状皱襞渐低稀且远端消失。

血管供应：十二指肠近端由腹腔干分支供血，其余小肠由肠系膜上动脉供血，其分支吻合形成动脉弓，直动脉至肠壁且无吻合；近端小肠动脉弓级数少、直支长，远端则相反；静脉与动脉伴行，汇合成肠系膜上静脉后与脾静脉汇合形成门静脉。

淋巴引流：路径为肠黏膜乳糜管→肠周淋巴结→系膜血管弓区域淋巴结→肠系膜上动静脉周围淋巴结→乳糜池；空肠有孤立淋巴小结，回肠含大量Peyer集结；功能为转运脂质、免疫防御。

神经支配：受自主神经支配，形成腹腔及肠系膜上神经丛；交感神经使蠕动减弱、血管收缩等，迷走神经作用相反；痛觉经交感神经传入，放射至脐周，极少至腰背部。

二、小肠生理功能

消化与吸收：分泌碱性肠液，肠激酶为核心酶，分解食糜为小分子物质；吸收营养物质、水、电解质及维生素；每日6～8L消化液80%在小肠重吸收，疾病易致水电解质紊乱和营养障碍。

内分泌功能：分泌促胰液素、生长抑素等多种胃肠激素，通过多种方式