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施工安全生产费用使用计划审核表范本

板块序号

板块名称

内容明细

申报值

审核确认值

审核说明

一

项目基础信息

1.项目正式名称

需与施工合同备案名称完全一致

2.项目统一编码

填写全国建筑市场监管公共服务平台/对应行业监管平台登记项目编码

3.建设单位全称

填写建设单位主体全称，加盖公章时需与名称一致

4.总承包单位全称

填写施工总承包中标单位全称，如有专业分包需在附件列明分包单位清单及对应合同额

5.监理单位全称

填写项目监理中标单位全称

6.项目合同总造价（不含安全生产费）

元

元

仅统计建筑安装工程费用部分，EPC项目需剔除设计、设备采购、土地征拆等非建安费用

7.计划编制周期

□年度□半年度□季度□专项阶段

□年度□半年度□季度□专项阶段

专项阶段指危大工程施工、汛期/冬季施工等特殊时段

8.上年/上周期安全生产费用结转余额

元

元

需附上个周期费用使用台账、银行流水、支付凭证作为佐证

9.填报人及联系电话

需为总承包单位专职安全管理人员

10.填报日期

年月日

年月日

二

安全生产费用计提合规性审核

1.计提依据

□《企业安全生产费用提取和使用管理办法》（财资〔2022〕136号）

□《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办〔2005〕89号）

□项目所在地行业主管部门专项规定：

地方规定计提比例高于国家规定的，从其规定

2.所属行业法定