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放射诊疗质量控制规程（试行）

1组织机构与岗位职责

1.1放射诊疗质量控制管理小组设置

二级及以上医疗机构必须成立放射诊疗质量控制管理小组，组长由分管医疗工作的机构负责人担任，副组长由放射科（医学影像科）负责人、专职医学物理师担任，成员涵盖放射诊断、放射治疗、核医学各亚专业组长、辐射防护管理员、设备管理员。小组核心职责包括：①制定本机构放射诊疗年度质量控制计划、考核标准，修订本规程，明确各岗位质控责任；②组织开展日常、定期质控检测与人员考核，督促落实质控措施；③对质控发现的问题制定整改方案，跟踪整改效果；④配合卫生健康行政部门、放射质控中心开展监督抽查与质控评估。

1.2岗位质控职责

1.2.1医学物理师：三级医疗机构放射治疗、核医学专业必须配备专职医学物理师，二级医疗机构可配备专职或兼职医学物理师，负责放射诊疗设备的定期性能检测、参数校准、剂量验证，制定设备质控流程，指导技师开展日常质控，对放疗计划进行剂量验证。

1.2.2放射诊断/治疗医师：负责图像质量评价、诊疗报告质量控制，落实诊疗规范，参与病例随访与质量分析。

1.2.3放射技师：负责每日开机后的日常质控操作，严格落实摆位、操作规范，记录日常质控结果，发现异常立即上报。

1.2.4辐射防护管理员：负责放射工作人员个人剂量监测、工作场所辐射监测、防护设备管理，落实防护质控要求。

2放射诊疗设备质量控制