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2025年三基临床试题和答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，反复胸痛3年，每次持续5-10分钟，休息或含服硝酸甘油缓解。1小时前情绪激动后胸痛持续不缓解，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg。首选的实验室检查是

A.肌钙蛋白I

B.D-二聚体

C.脑钠肽（BNP）

D.血淀粉酶

答案：A

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.单纯呼吸性酸中毒

答案：B

3.肝硬化患者出现意识模糊、定向力障碍，扑翼样震颤阳性。血氨120μmol/L（正常30-70）。首选的治疗药物是

A.精氨酸

B.乳果糖

C.支链氨基酸

D.门冬氨酸鸟氨酸

答案：B

4.患者女性，32岁，发热伴尿频、尿急3天，右肾区叩痛（+）。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.尿道综合征

答案：B

5.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，