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老年高血压临床指南实用总结

老年高血压作为老年人群中最常见的慢性病之一，其患病率高、控制率低，且与心脑血管事件、肾功能衰竭等严重并发症密切相关，是导致老年人致残和致死的主要原因之一。鉴于老年群体生理机能的特殊性、合并疾病的多样性以及药物治疗的复杂性，临床实践中对老年高血压的管理需要更为细致和个体化的策略。本文旨在结合最新临床指南与实践经验，对老年高血压的诊断、评估、治疗及随访等关键环节进行实用总结，为临床工作者提供参考。

一、老年高血压的诊断与评估

（一）诊断标准与定义

目前，国内外指南普遍将年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg定义为老年高血压。若患者既往有高血压病史，正在使用降压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。对于80岁及以上的高龄老年人，其高血压诊断标准与一般老年人相同。

（二）血压测量规范

准确测量血压是诊断老年高血压的基础。应优先推荐使用经过验证的电子血压计。测量前患者需安静休息至少5分钟，取坐位，裸露上臂，袖带大小应适合患者上臂臂围。首诊时应测量双侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的标准。必要时，还应测量立位血压，以评估有无体位性低血压。家庭自测血压和动态血压监测有助于发现白大衣高血压、隐蔽性高血压以及血压昼夜节律异常，对老年高血压的诊断和疗效评估具