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疫情后心理康复调查问卷

个人基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.18岁以下

B.1825岁

C.2635岁

D.3645岁

E.4655岁

F.56岁及以上

3.您所在的地区：

A.一线城市

B.二线城市

C.三线城市

D.四线及以下城市

E.农村

4.您的职业：

A.学生

B.企业员工

C.公务员/事业单位人员

D.个体经营者

E.自由职业者

F.退休人员

G.其他（请注明）______

5.您的文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科

F.硕士及以上

疫情期间的经历

1.在疫情期间，您是否感染过新冠病毒？

A.是

B.否

2.如果您感染过新冠病毒，您的症状严重程度如何？

A.无症状

B.轻症（仅有轻微咳嗽、低热等）

C.中症（有明显症状，如高热、呼吸困难等，但无需重症监护）

D.重症（需要重症监护或使用呼吸机等）

3.疫情期间，您是否有亲人或朋友感染新冠病毒？

A.是

B.否

4.如果有亲人或朋友感染，他们的情况如何？（可多选）

A.无症状或轻症，很快康复

B.中症，经过治疗康复

C.重症，治疗后仍有后遗症

D.不幸离世

5.疫情期间，您的工作或学习情况受到了怎样的影响？

A.工作/学习完全停滞

B.工作/学习效率明显下降

C.工作