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患者发生不配合治疗应急预案脚本

一、应急预案触发分级与定义

（一）不配合治疗行为定义

指患者因认知障碍、情绪异常、经济因素、认知误区、疼痛不适等原因，出现以下任意一种行为：

1.拒绝口服药物、外用药物等非侵入性治疗；

2.拒绝抽血、输液、影像学检查、内镜检查等侵入性/半侵入性操作；

3.拒绝手术、麻醉、ECMO、呼吸机辅助呼吸等生命支持类治疗；

4.自行拔除鼻胃管、气管插管、中心静脉置管、尿管、引流管等医用管路；

5.暴力反抗治疗操作、谩骂医护人员、逃离诊疗区域；

6.其他影响诊疗安全与效果的抗拒行为。

（二）触发分级与响应级别

1.轻度不配合（黄色预警）：患者口头拒绝非侵入性治疗/检查，无情绪激动、暴力行为，如拒绝口服降压药、拒绝常规心电图检查。响应级别：管床医生+责任护士现场处置，10分钟内完成风险评估。

2.中度不配合（橙色预警）：患者拒绝侵入性/生命支持类治疗，或出现情绪激动（哭闹、谩骂，无肢体攻击），如拒绝化疗、拒绝插胃管、拒绝气管插管。响应级别：启动科室应急小组，上报护士长+科主任，15分钟内协调心理干预人员到场。

3.重度不配合（红色预警）：患者出现肢体攻击医护人员/其他患者、自行拔除高危管路（如气管插管、ECMO管路）、逃离诊疗区域、拒绝维持生命的核心治疗（如拒绝胸外按压、拒绝输血）。响应级别：立即上报医务科、保卫科、分管院长，20分钟内启动多学科