2026年医院核心制度落实工作计划.docx

2026年医院核心制度落实工作计划

一、总体要求

（一）指导思想

以国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》为根本遵循，紧扣2026年全国医疗质量安全提升行动部署，以“零容忍、全覆盖、强闭环、提效能”为核心原则，聚焦核心制度落实中的堵点、断点、漏点，通过制度迭代、精细管控、数字赋能、考核倒逼，全面夯实医疗质量安全底线，保障患者就医安全，推动医院医疗质量核心指标进入全省三级医院前10位。

（二）年度核心指标

1.18项医疗质量安全核心制度落实覆盖率100%，重点制度（首诊负责、三级查房、术前讨论、死亡病例讨论、查对、危急值报告）考核合格率≥98%；

2.急危重症患者绿色通道响应时间≤5分钟