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2026糖尿病防治指南考核及答案

一、糖尿病分型与病理生理机制

问题1：2026版《中国糖尿病防治指南》对糖尿病分型的更新要点包括哪些？

答案：2026版指南在保留1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病（GDM）四大经典分型基础上，新增以下细分标准：①T1DM明确区分自身免疫性（抗体阳性）与特发性（抗体阴性）亚型，强调特发性T1DM在亚洲人群中的检出率（约占T1DM的15%-20%）及急性起病特点；②T2DM新增“早发进展型”亚类（诊断年龄＜40岁，确诊5年内需胰岛素治疗），提示其β细胞功能衰退更快；③特殊类型糖尿病中，线粒体糖尿病（m.3243A＞G突变）的诊断标准细化，要求同时满足母系遗传史、神经性耳聋及糖尿病三联征；④GDM新增“产后持续高风险”分类，定义为产后12周OGTT仍异常或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%的人群，需长期随访。

二、高危人群筛查与诊断标准

问题2：2026版指南中糖尿病高危人群的具体筛查标准及推荐筛查频率如何？

答案：高危人群定义为符合以下≥1项者：①年龄≥40岁；②BMI≥24kg/m2或中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；③一级亲属有糖尿病史；④有妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史；⑤高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或正在接受降压治疗；⑥高密