输液中患者发生急性肺水肿的应急预案及流程.docxVIP

输液中患者发生急性肺水肿的应急预案及流程

第一章制度依据与适用范围

1.1法规与标准

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第10号）第三十八条要求医疗机构对急危重症建立“可立即启动的处置路径”；《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332023）第7.4.6条明确“输液期间出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，须2分钟内识别为急性肺水肿并启动急救”。

1.2院内制度衔接

本预案与《XX医院突发事件总体应急预案》《临床用血管理制度》《抢救车分级管理制度》并行，任何条款冲突时以“患者生命安全优先”原则即时修订。

1.3适用范围

全院所有开展静脉输液的临床科室、门急诊、介入中心、血液净化中心；适用人群为意识清醒或障碍、年龄≥14岁的住院及留观患者；排除标准：妊娠期急性左心衰（转产科路径）。

第二章风险识别与分级预警

2.1高危药品与输液速度清单

|药品名称|单次剂量|安全滴速|预警阈值|

|20%甘露醇|125ml|≤10ml/min|滴速≥12ml/min且伴基础心脏病|

|0.9%氯化钠+万古霉素|1g/250ml|≤15ml/min|滴速≥20ml/min|

|悬浮红细胞|1U|前15min2ml/min|滴速≥5ml/min|

2.2