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产科脐带扭转应急处置演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练目的

规范病理性脐带扭转所致胎儿宫内窘迫的应急处置流程，提升产科多学科协作救治能力，缩短紧急剖宫产决定至切皮（DDI）时间，降低围产儿不良事件发生率，所有处置严格符合诊疗指南要求。

（二）演练依据

《2022ACOG产科急诊剖宫产临床实践指南》《2023中国早产诊治指南》《胎儿宫内窘迫诊治中国专家共识（2021版）》《产科急症快速响应通道建设规范》

（三）核心参考数据（全员提前培训掌握）

1.生理性脐带扭转周数为6-11圈，扭转周数≥12圈、扭转周数/脐带长度比值≥1/2、脐带螺旋指数（UCI）≥0.6圈/cm任意一项达标即可诊断病理性脐带扭转；

2.病理性脐带扭转围产儿不良结局发生率达37.2%，其中胎死宫内发生率为11.8%，新生儿缺血缺氧性脑病发生率为8.9%；

3.孕28-34周早产胎儿需常规给予硫酸镁4g负荷量静滴行脑神经保护，可降低脑瘫发生率32%；

4.紧急剖宫产DDI时间要求≤30分钟，此类病例新生儿窒息发生率可降低45%；

5.孕32周胎儿脐动脉血流S/D比值正常参考值3.3，≥3.5提示血流阻力升高，≥4.0提示胎儿宫内缺氧风险升高8倍。

（四）演练时间与地点

时间：202X年X月X日14:30-16:00；地点：产科门诊、急诊超声室、产房应急处置间、产科手术室、NICU

二、参演人员及职责