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患者发生伤口裂开应急预案脚本.docx

患者发生伤口裂开应急预案脚本

一、适用范围

本应急预案脚本适用于全院所有住院患者、门诊随访患者及院外转诊患者中发生伤口裂开的应急处置，涵盖术后手术切口急性裂开、慢性伤口（压疮、糖尿病足、动静脉溃疡等）急性裂开、创伤性伤口延迟愈合后突发裂开等所有类型。

二、应急组织架构及岗位职责

（一）应急指挥部

总指挥：科室主任/护士长（夜间及节假日由总值班医师/护士长担任）

岗位职责：1.接到伤口裂开预警后10分钟内到达现场或通过远程指挥；2.评估事件严重程度，启动对应等级预警及应急流程；3.统筹协调各处置小组资源，确保处置高效；4.决策重大医疗措施（如急诊手术、转科治疗等）；5.事后组织根因分析及改进会议。

（二）现场处置组（核心执行小组）

成员：管床医师（或值班医师）、责任护士、伤口治疗师（优先配置）、麻醉医师（Ⅲ级预警时）

岗位职责：

1.责任护士：

（1）第一时间（≤1分钟）到达患者床边，立即制动患者（如腹部裂开患者取平卧位屈膝，骨科患者制动患肢），避免进一步牵拉伤口；

（2）5分钟内完成生命体征评估（血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态），记录并上报；

（3）用无菌生理盐水浸湿的纱布（温度37℃左右，避免刺激组织）覆盖伤口，严禁强行还纳脱出的腹腔脏器、骨骼或肌腱；

（4）建立静脉通路（首选18G留置针），根据医嘱输注补液、止血药、抗生素等；