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2023中枢性性早熟的诊断与治疗

中枢性性早熟（CentralPrecociousPuberty，CPP），又称GnRH依赖性性早熟、真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能提前启动，促性腺激素释放激素（GnRH）分泌增加，导致性腺发育并分泌性激素，进而引发内、外生殖器发育和第二性征提前出现的疾病。该病可导致患儿生长潜能受损、最终成年身高降低，还可能影响心理健康，全球多国均呈现青春发育启动年龄提前、CPP发病率逐年升高的趋势。

2023年临床诊疗主要依据《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》（以下简称《共识》），该共识由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织修订，对2015版共识进行了完善，为CPP的规范化诊疗提供了明确指导，以下结合2023年临床实践，详细阐述其诊断与治疗要点。

一、诊断要点

（一）诊断年龄界值（2023年核心修订要点）

基于我国大型流行病学调查结果，2023年临床诊断中，CPP诊断年龄界值修订为：女童7.5岁前出现乳房发育，或10.0岁前出现月经初潮；男童仍为9.0岁前出现睾丸发育。需注意，仅满足年龄和第二性征提前出现，不能直接诊断为CPP，需进一步明确HPGA功能是否提前启动。

（二）诊断流程（2023年规范化流程）

CPP诊断需遵循“先判断是否为性早熟，再区分性早熟类型，最后明确病因”的三步流程，避免漏