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《早产出院随访路径(试行)》

1.适用范围

本路径适用于胎龄37周出生、经医疗机构新生儿科诊疗达到出院指征的早产儿，排除出院时已存在不可逆严重功能障碍（如重度脑损伤导致的脑死亡、遗传代谢病终末期、多器官功能衰竭不可逆）、家属主动放弃诊疗的病例。随访实施主体为早产儿分娩医疗机构或属地具备早产儿随访资质的妇幼保健机构、儿童专科医院，随访团队需配备新生儿科医师、儿童保健科医师、儿童康复科医师、儿童眼科医师、儿童耳鼻喉科医师、注册营养师、早产儿专科护士各至少1名，所有人员需经过国家早产儿随访规范专项培训并考核合格后方可上岗，考核合格标准为核心知识点掌握率≥90%、评估工具操作一致性Kappa值≥0.8。

2.随访分层与频次设定

2.1分层标准

低危组：胎龄32~36+6周，出生体重≥1500g，住院期间无严重合并症（无颅内出血≥Ⅱ级、无支气管肺发育不良、无早产儿视网膜病≥1期、无坏死性小肠结肠炎≥Ⅰ期、无新生儿重度窒息、无败血症），出院时体重增长速率≥15g/kg·d。

高危组：符合以下任意1项即可纳入：①胎龄32周；②出生体重1500g；③住院期间存在严重合并症（颅内出血≥Ⅲ级、脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病≥2期、坏死性小肠结肠炎≥Ⅱ期、新生儿重度窒息、化脓性脑膜炎、败血症合并多器官损伤）；④出院时存在喂养困难、神经发育评估异常、视听筛查异常。

2.2频次要