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2025年护士逻辑思维能力面试题及答案

一、患者，男性，68岁，因“反复胸闷3年，加重伴气促2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），2型糖尿病史8年（皮下注射门冬胰岛素早12u、晚10u，空腹血糖6-7mmol/L），吸烟史40年（20支/日）。查体：T36.8℃，P118次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，SpO?92%（未吸氧）。神志清楚，端坐呼吸，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。急诊心电图示：窦性心动过速，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置。心肌损伤标志物：肌钙蛋白I0.3ng/mL（参考值＜0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L（参考值0-25U/L）。

请结合上述信息，回答以下问题：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？列出诊断依据。

2.作为责任护士，你会优先关注哪些护理问题？请按优先级排序并说明理由。

3.针对首优护理问题，需立即采取哪些护理措施？

答案：

1.最可能的诊断：急性冠脉综合征（非ST段抬高型心肌梗死）合并急性左心衰竭。

诊断依据：

（1）症状：反复胸闷病史，本次加重伴气促2小时，端坐呼吸（左心衰竭典型表现