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医院感染管理委员会会议记录范文(标准格式)

2024年5月28日14:30—17:45，综合楼第三会议室，医院感染管理委员会召开第二季度例会。会议由委员会主任、副院长李敬东主持，院感科、医务部、护理部、药学部、检验科、后勤服务中心、信息科、ICU、手术室、血液净化中心、新生儿科、消毒供应中心、肿瘤中心、介入科、口腔科、门诊部、教学培训科、审计科、纪检办及患者家属代表共31人出席，2人请假。会议围绕“降低导管相关血流感染（CLABSI）发生率、强化多重耐药菌（MDRO）闭环管理、提升环境清洁消毒依从性、优化抗菌药物使用前评估流程”四项核心议题展开，采用数据回顾、现场追踪、视频复盘、情景演练、成本测算、风险矩阵、共识投票、任务派单、时限确认、责任到人十步闭环法，形成以下纪要。

一、上次会议行动项落实情况

行动编号

任务描述

责任人

完成状态

验证方式

未关闭原因

下一步措施

修订《中央导管维护操作手册》

护理部王澜

已完成

现场抽查30份病历，符合率98.3%

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纳入第三季度新入职护士岗前必考

在EMR嵌入“抗菌药物使用申请”弹窗

信息科赵辰

已完成

后台抓取4月处方，弹窗触发率100%

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6月增加“用药目的”下拉选项

对ICU50名保洁员进行荧光标记考核

后勤孙敏

部分完成

5月第4周考核合格率76%

夜班人员更