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压力性损伤诊疗和护理标准解读

压力性损伤，曾被广泛称为压疮或褥疮，是临床护理工作中极为常见且棘手的问题之一。它不仅严重影响患者的生活质量，增加其痛苦与经济负担，更可能引发一系列并发症，甚至危及生命。随着医学理念的不断更新与循证实践的深入，压力性损伤的诊疗和护理标准也在持续演进。作为临床医护人员，及时掌握并践行这些最新标准，对于提升护理质量、改善患者预后至关重要。本文将结合当前国际及国内的最新指南与共识，对压力性损伤的定义、分期、评估、预防及治疗护理的核心要点进行解读，旨在为临床实践提供有益的参考。

一、定义与分期的更新：精准识别是前提

准确的定义和清晰的分期是进行有效诊疗和护理的基础。近年来，国际上对压力性损伤的定义和分期系统进行了重要修订，更强调其病理生理本质和临床实践的指导性。

最新定义强调，压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或皮下组织的局部损伤。这种损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症以及软组织条件的影响。这一定义更清晰地指出了损伤的原因、好发部位及影响因素，有助于我们从源头理解其发生机制。

分期系统是临床评估和沟通的“共同语言”。目前国际上广泛采用的是美国国家压疮咨询小组（NPUAP）、欧洲压疮咨询小组（EPUAP）和泛太压力性