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2025年护士专业知识面试题及答案

一、患者因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊，医嘱予快速静脉补液并准备输血。作为责任护士，你会如何执行该医嘱？需重点观察哪些指标？

执行步骤及重点观察内容如下：

1.快速评估与准备：立即确认患者意识状态（GCS评分）、皮肤黏膜（是否湿冷、苍白）、四肢末梢循环（毛细血管再充盈时间），判断休克程度。开放两条静脉通路（首选上肢粗直静脉，如肘正中静脉），一条用于输注晶体液（如0.9%氯化钠或乳酸林格液），另一条用于输血准备（需使用输血专用滤器管路，提前检查血袋信息：血型、血量、有效期、有无凝血块）。

2.补液速度控制：根据休克指数（心率/收缩压=120/85≈1.41，提示中度休克），初始30分钟内输注晶体液500-1000ml（成人），但需结合患者年龄、心肺功能调整（如老年患者需警惕急性肺水肿）。输血时遵循“先慢后快”原则：前15分钟输注速度≤2ml/min（约15滴/分），观察无输血反应后调至5-10ml/min（约40-60滴/分）。

3.关键指标监测：

生命体征：每5-10分钟测量血压、心率1次，目标收缩压维持在90-100mmHg（避免过度升压加重出血），心率下降至100次/分以下。

尿量：留置导尿管，监测每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h，成人约30ml/h以上提示肾灌注改