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肺癌中医临床路径（标准版·2023年）

肺癌中医临床路径（标准版·适用于住院患者）

本路径适用于西医诊断为原发性支气管肺癌，中医诊断为肺岩/肺积，行保守治疗、术后调理、放化疗间期或姑息治疗的住院患者。

一、适用对象

西医诊断：原发性支气管肺癌（ICD-10：C34.901）

中医诊断：肺岩/肺积（TCD：BNA000）

适用阶段：

术后康复期

化疗/放疗间期及辅助治疗

晚期姑息对症治疗

不能手术、放化疗的单纯中医药治疗患者

二、诊断依据

（一）西医诊断

病史、症状体征

胸部CT/MRI、支气管镜、穿刺病理

肿瘤标志物：CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE等

分期：TNM分期（Ⅰ～Ⅳ期）

（二）中医辨证分型（核心四型）

肺脾气虚证

肺阴虚证

气滞血瘀证

痰湿瘀阻证

（临床多见气阴两虚、气虚血瘀、阴虚内热等复合证型）

三、治疗原则

扶正为主，祛邪为辅

益气健脾、养阴润肺、活血化瘀、化痰散结、清热解毒

配合：针灸、穴位贴敷、食疗、情志调理

目标：减毒增效、改善症状、提高生活质量、延长生存期

四、标准住院时间

14±2天

五、进入路径标准

符合上述中西医诊断

无需急诊手术/大出血/窒息等抢救

能够配合中医药治疗

排除严重心、肝、肾衰竭及精神疾病

六、临床路径诊疗内容（按住院日）

第1～2天（入院评估）

必需检查

血常规、尿常规、便常规+潜血

肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能

肿瘤