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急诊医学基础

EmergencyMedicineBasics

急诊医学是研究急危重症患者的发病机制、诊断、抢救和治疗的临床医学学科。

一、急诊医学概述

特点：急、危、重、unpredictable。急诊医疗服务体系：院前急救、医院急诊科、重症监护室（ICU）。分诊：根据病情轻重缓急将患者分为不同优先级。急救原则：先救命后治病，先处理危及生命的情况。

二、心肺脑复苏

心脏骤停：心脏射血功能突然终止。判断：意识丧失、呼吸停止或叹息样呼吸、大动脉搏动消失。基础生命支持（BLS）：胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。高级生命支持（ACLS）：除颤、气管插管、药物治疗。脑复苏：降温、脱水、防治抽搐。

三、休克

定义：有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱。分类：低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经性。临床表现：神志改变、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。治疗：补充血容量、纠正酸碱失衡、血管活性药物、病因治疗。

四、急性中毒

定义：毒物短时间内进入人体，引起机体功能性或器质性损害。处理原则：立即终止接触、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、特效解毒剂、对症支持。常见中毒：有机磷农药、一氧化碳、药物、酒精、食物中毒。

五、多发伤

定义：同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤。特点：伤情重、变化快、休克发生率高、易漏诊、处理矛盾多。急救原则：先处理后