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医院临床诊疗指南（通用版）

下面给你一份通用版《医院临床诊疗指南》精简完整版，结构清晰、临床常用、适合考试、查房、规培、日常工作直接用。

医院临床诊疗指南（通用版）

一、总则

诊疗原则

以患者为中心，遵循安全、有效、经济、适宜原则。

先急后缓、先重后轻、先救命后治病。

严格执行三查七对、无菌操作、知情同意。

基本流程

问诊→体格检查→辅助检查→初步诊断→鉴别诊断→制定方案→治疗→疗效评估→随访

二、常见症状诊疗规范

1.发热

分度

低热：37.3～38.0℃

中度：38.1～39.0℃

高热：39.1～41.0℃

超高热：＞41℃

常规处理

补液、物理降温（温水擦浴）

体温≥38.5℃可予退热药物

查血常规、CRP/PCT、胸片/CT、血培养

重点警惕

不明原因发热＞3周、寒战、意识改变、免疫低下患者

2.胸痛

必排查

急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎

立即检查

心电图、心肌酶、D-二聚体、胸部CT

处理原则

吸氧、监护、止痛、对症，明确病因后针对性治疗

3.呼吸困难

常见病因

哮喘/COPD、肺炎、心衰、肺栓塞、气胸、胸腔积液

急救要点

吸氧、半卧位、解痉平喘、利尿（心衰）、胸腔穿刺（积液/气胸）

4.腹痛

区分急腹症

压痛反跳痛、板状腹、持续剧痛→外科急会诊

常规检查

腹部超声、血常规、淀粉酶、腹部CT

禁忌

未明确