腰椎手术失败综合征.pptVIP

腰椎手术失败综合征

2021/5/271

腰椎手术失败综合征（Failedbacksurgerysyndrome，FBSS）1981年Burton等提出腰椎手术失败综合征是指一次或多次手术后，患者出现复发性的或持续性的下腰痛，伴或不伴有放射性神经痛有学者认为：当腰椎手术后效果没有达到患者和外科医生的预期手术效果者，就可认为是腰椎手术失败综合征2021/5/272

一、流行病学FBSS的发生率约为10-40%随着腰椎手术量的增多，FBSS的发生率升高同一病人，接受的腰椎手术次数越多，成功率越低，初次手术成功率超过50%，第二次手术成功率只有30%，第三次手术仅有15%的成功率，第四次手术其成功率就会降至5%2021/5/273

二、病因学术前因素术中因素术后因素2021/5/274

病因学之术前因素病人的心理社会因素Carrage等证实：心理社会因素比机体结构异常对腰椎术后发疼痛和功能障碍更有预见性有抑郁、焦虑、疑病症等精神因素者，腰椎术后效果往往不佳腰椎间盘摘除术者而言，心理测验低分者术后效果可能较差2021/5/275

病因学之术前因素病人的心理社会因素2021/5/276

病因学之术前因素病人的心理社会因素2021/5/277

病因学之术前因素手术相关因素多次手术可使脊柱不稳发生的风险性加大诊断错误诊断遗漏2021/5/278

病因学之术前因素诊断错误