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安全管理人员津贴发放申请表及考核表

第一部分：安全管理人员津贴发放申请表

填表日期：______年______月______日

项目

内容

申请人姓名

________________________

性别

□男□女

年龄

______岁

所在部门/岗位

________________________（注明安全管理相关岗位，如：安全主管、安全专员、车间安全员等）

任职时间

______年______月______日

安全管理资质

________________________（如：安全管理人员资格证、注册安全工程师证等，注明证书名称、编号、有效期）

申请津贴类型

□岗位津贴□专项津贴□其他______（注明具体类型）

申请津贴标准

人民币______元/月（大写：________________________）

申请理由

________________________（简要说明任职职责、安全管理工作内容、申请津贴的依据，如：承担本部门安全巡查、隐患排查、安全培训、应急处置等工作，符合公司安全管理人员津贴发放标准）

申请人承诺

本人承诺，所提供的信息真实、准确，任职期间将严格履行安全管理岗位职责，认真开展安全管理各项工作，接受公司安全考核，若考核不合格，自愿接受津贴调整或停发处理。申请人签字：________________________日期：____