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胸椎椎管内硬膜外病变

病理检查4病史讨论1术前MRI影像2术后MRI影像3总结5目录讨论目的6

病例1

病史摘要患者女性，31岁，维吾尔族。主诉：以“腰痛、双下肢疼痛、麻木并无力6月加重半月”为主诉入院。查体：患者神志清，精神欠佳，言语流利，问答切题，双瞳孔（-），右下肢近远端肌力均4级，左下肢近端肌力5级，远端肌力4级，右侧大腿外侧及双侧小腿外侧皮肤感觉轻度减退，右侧病理征阳性。辅助检查：MRI：胸12-腰1水平椎管后方占位，考虑髓外硬膜外占位性，考虑1.海绵状血管瘤？脊膜瘤不除外。

术前MRI影像

术前MRI影像

术前MRI影像

术前MRI影像

术后MRI影像

术后MRI影像

术后病理

总结血管脂肪瘤是由血管及脂肪组织构成的良性肿瘤常发生于躯干及肢体皮下组织，椎管内的比较罕见中老年女性多发，多发于胸段，潜伏期较长，多为硬膜外病变临床表现以脊髓受压症状即运动、感觉受累为主,临床症状和体征缺乏特异性。临床表现以脊髓受压和背部疼痛为主MRI是诊断椎体血管脂肪瘤的最有效方法首选手术切除，此病呈良性生物学行为，目前未见有恶变的报道。罕有术后复发的病例报道，有学者建议切除不干净要辅以术后放疗，但大多数认为无需术后辅以放疗，预后良好

病例2

病史摘要患者女性，31岁，汉族。主诉：以“腰痛20天加重伴双侧大腿疼痛、左下肢跛行7天”为主诉入院。查体：患者神志清，精