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2026年CT室医院感染管理小组计划

2026年是医院感染管理质量提升的关键年份，CT室作为医院影像检查的核心科室，日均接诊量高、设备精密性强、患者类型复杂（涵盖普通患者、急诊患者及潜在感染风险人群），其感染防控水平直接影响医院整体感染管理成效。为全面落实国家卫生健康委《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025年修订版）》及《医院消毒卫生标准（GB15982-2022）》要求，结合科室实际运行情况，CT室医院感染管理小组（以下简称小组）特制定本年度感染管理计划，聚焦制度优化-流程管控-技术提升-持续改进四大主线，构建预防-监测-处置全闭环管理体系，确保全年感染事件零发生、重点环节合规率100%、患者及工作人员满意度≥98%。

一、组织架构与职责强化（1-2月完成）

小组由CT室负责人任组长，主治医师、主管护师、设备管理员及院感科兼职督导员共7人组成，明确分工如下：

组长（CT室主任）：统筹年度计划实施，协调跨部门资源（如设备科、后勤保障部），审批重大感染防控方案；

医疗组（2名主治医师）：负责患者检查前感染风险评估、传染病患者检查流程制定及应急处置指导；

护理组（2名主管护师）：落实消毒隔离措施、监督手卫生执行、指导工勤人员清洁消毒操作；

设备组（1名设备管理员）：制定CT机、高压注射器等设备的消毒维护规程，记录设备消毒日志；

督导员（院感科兼职）：每月开展感染防控质量检查，分析