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- 2026-03-30 发布于四川
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低分子肝素VTE风险评估量表
VTE即静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是住院患者、手术患者、肿瘤患者非预期死亡的首要病因之一。低分子肝素(LMWH)是目前VTE一级预防、二级治疗的首选抗凝药物,临床应用前必须通过标准化量表完成VTE风险分层、出血风险分层,才能精准把握LMWH的用药指征、剂量、疗程,避免抗凝不足或出血风险过高。目前临床已根据不同人群验证形成多套成熟的风险评估量表体系,所有条目、赋值、分层、干预推荐均符合《中国静脉血栓栓塞症预防指南(2023版)》《美国胸科医师协会(ACCP)第10版指南》的循证数据,准确性经过10万+中国大样本人群验证,具体内容如下:
一、外科手术患者VTE风险评估量表(Caprini2005版,临床首选)
Caprini量表是目前全球外科领域应用最广泛的VTE风险评估工具,针对中国人群的多中心验证显示其预测VTE发生的C统计量为0.75~0.83,准确性优于其他同类量表,具体条目、赋值如下:
1.1分危险因素条目:①年龄40~59岁;②BMI>25kg/m2;③妊娠或产后1个月内;④长期吸烟;⑤下肢静脉曲张;⑥VTE家族史;⑦既往/现患恶性肿瘤;⑧手术时长<30分钟的小手术;⑨下肢石膏/支具固定1个月内;⑩中心静脉通路装置置入;?急性感染1个月内;?炎症性肠病;?充血性心力衰竭NYHAI~II级;?慢性阻塞性肺
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