功利主义“最大幸福原则”在公共卫生资源分配中的应用困境——基于2024年英国NICE疫情配给指南伦理争议.pdfVIP

功利主义“最大幸福原则”在公共卫生资源分配中的应用困

境——基于2024年英国NICE疫情配给指南伦理争议

摘要

本文旨在深入探讨功利主义核心信条“最大幸福原则”在

公共卫生资源稀缺情境下分配决策中的伦理困境与实践悖论。

研究选取了二零二四年英国国家卫生与临床优化研究所发布的

最新版《大流行期间临床医疗资源配给指南》作为核心案例，

该指南在试图通过量化指标最大化人口整体健康收益的同时，

引发了关于残障歧视、年龄歧视及程序正义的激烈伦理争议。

本文首先界定了功利主义在卫生经济学中的理论映射，即以质

量调整生命年为核心的成本效益分析范式。随后，通过规范性

伦理分析与文本解读，揭示了该指南在实际操作中如何将“最

大化总体效用”异化为对弱势群体生命价值的系统性贬低。研

究发现，虽然功利主义为资源分配提供了效率维度的理性基础

，但其对个体可分离性的忽视以及对分配正义的冷漠，导致了

“双重惩罚”效应，即原本健康状况较差的群体因预后不良而

被剥夺救治机会。本文论证认为，公共卫生伦理不能仅建立在

结果主义的算