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PiCCO监测技术的原理、方法及临床应用

血流动力学监测是重症医学中评估危重症患者循环状态、指导治疗决策的核心手段。传统监测方法包括有创/无创血压监测、中心静脉压（CVP）监测、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测、Swan-Ganz导管、脉搏指示连续心输出量（PiCCO）监测、经胸或经食道超声心动图等。PiCCO监测技术凭借微创、连续、参数丰富的优势，逐渐成为ICU中重要的血流动力学监测工具。

一、PiCCO监测技术操作方法

PiCCO监测的操作核心为双导管置入结合仪器监测，具体如下（图1）：

（1）中心静脉导管置入：选择颈内静脉、锁骨下静脉（偶尔可选股静脉）置入中心静脉导管，用于注射冰盐水