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住院病人跌倒、坠床应急预案

第一章总则

1.1目的

通过建立“零跌倒、零坠床”目标下的闭环式应急体系，把住院病人跌倒、坠床事件的发生率控制在0.05‰以下；一旦发生，确保60秒内启动现场救护、10分钟内完成多学科评估、30分钟内完成风险再分级与干预升级，最大限度降低颅脑损伤、骨折、出血等二次伤害，并满足《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》等法规对“可追踪、可举证”的要求。

1.2适用范围

全院所有住院病区（含日间病房、ICU、新生儿室、精神科封闭病房）、康复理疗区、检查转运通道、电梯间及辅助用房；覆盖患者、陪护、探视者及医务人员。

1.3依据文件

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）

《综合医院评审标准（2022版）》

《患者十大安全目标（2023）》

《民法典》第七编侵权责任

《医疗机构投诉管理办法》

本院《护理不良事件上报与根因分析制度》《临床危急值管理制度》

第二章组织与职责

2.1院级跌倒/坠床安全管理委员会

主任委员：分管副院长

常设办公室：护理部（24小时值班电话6666）

职责：①年度目标设定；②应急预案动态修订；③每季度根因分析听证；④统筹设备、预算、信息化改造。

2.2病区跌倒/坠床应急小组（BedsideFallResponseTeam，BFRT