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住院患者发生输液反应应急预案及程序

第一章总则

1.1目的

为最大限度降低住院患者输液反应所致伤残与死亡风险，确保在5分钟内完成识别、30分钟内完成处置、2小时内完成溯源，特制定本预案。

1.2依据

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）、《医疗纠纷预防与处理条例》（国务院令第701号）、《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T4332022）、《医院感染管理办法》（原卫生部令第48号）及本院《临床危急值管理制度》《用药错误报告制度》。

1.3适用范围

本院所有住院病区（含ICU、新生儿科、肿瘤科、中医科）及日间病房、急诊科留观区。

1.4定义

输液反应：患者输注任何液体（含血制品、造影剂、静脉营养）期间或结束后2小时内出现与输液相关的非预期生理或生化异常，包括热原反应、过敏反应、细菌污染反应、循环负荷过重、空气栓塞、化学性静脉炎、药物外渗等。

第二章组织架构与职责

2.1输液反应应急指挥部（简称“输反指”）

总指挥：医疗副院长（A角），夜间及节假日由行政总值班（B角）自动递补。

副总指挥：护理部主任、药学部主任。

成员：医务科、院感科、质控科、输血科、ICU、呼吸治疗师、检验科、信息中心、保卫科、客服中心负责人。

2.2病区应急小组

组长：科主任；副组长：护士长；组员：当班三级医师、责任护士、药剂师、