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视网膜动脉阻塞急救与护理修改课件

一、视网膜动脉阻塞概述

（一）定义

视网膜动脉阻塞是临床上严重的眼科急症之一，它是指各种栓子、血管壁的改变或其他各种原因造成的视网膜中央动脉或其分支发生阻塞，致使该动脉供应的视网膜内层血液供应中断，从而引起视网膜组织缺氧、变性以至坏死，导致视功能严重受损的眼科疾病。它就像城市的主要供水管道被堵塞，使得依赖这些管道供水的区域陷入缺水危机一样，视网膜一旦失去了动脉的血液供应，就无法正常进行代谢和功能活动。

（二）流行病学

视网膜动脉阻塞的发病率并不高，约为1/10000～1/5000，多发生于老年人，平均发病年龄在60～70岁，男性略多于女性。在患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心脏病等全身性血管疾病的人群中，视网膜动脉阻塞的发生风险明显增加。而且随着人口老龄化的加剧，其发病率有逐渐上升的趋势。

（三）临床分型及表现

1.视网膜中央动脉阻塞（CRAO）

视网膜中央动脉是供应视网膜内层营养的唯一血管，一旦阻塞，视网膜内层立即失去血液供应。患者会突然出现单眼无痛性急剧视力下降，甚至仅有光感或无光感。部分患者在发作前可出现一过性黑矇，即突然眼前发黑，持续数秒至数分钟后自行恢复，这是血管痉挛或栓子暂时阻塞的表现。眼科检查可见患眼瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在。眼底检查在早期会发现视网膜呈灰白色弥漫性水肿混浊，尤其是