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产后VTE风险评估量表

（适用范围：妊娠满28周至产后42天产褥期女性，含阴道分娩、剖宫产、中期引产人群）

一、评估频次要求

1.首次评估：孕期建档时完成基础风险筛查，分娩入院时复评全维度风险因子

2.产后首次评估：阴道分娩后2小时内完成，剖宫产术后返回病房即刻完成

3.动态复评：低危人群每72小时复评1次，中危人群每24小时复评1次，高危人群每4-6小时复评1次；出现新增高危因素（如产褥感染、大出血、制动超12小时）时立即复评

4.出院评估：出院前完成末次院内评估，同步开展院外风险分层宣教

二、风险因子赋值与评分规则

所有风险因子按“就高不就低”原则计分，同一因子符合多个层级赋值时仅计最高分值，不累加；存在任意1项直接判定极高危项时，无需计算总分直接归为极高危层级。

风险维度

风险因子

分值

孕前基础风险因子

年龄≥35岁

1

孕前BMI≥25kg/㎡（超重）

1

孕前1年内每日吸烟≥1支

1

孕前每日坐位时长≥8小时

1

多胎妊娠（双胎及以上）

1

既往下肢静脉曲张/浅表血栓性静脉炎病史

1

一级亲属50岁无诱因VTE发病史

1

妊娠前3个月内仍在服用复方口服避孕药

1

孕前BMI≥30kg/㎡（肥胖）

2

孕前确诊抗磷脂综合征/系统性红斑狼疮/炎症性肠病/肾病综合征/骨髓增殖性疾病

2

既往有诱因VTE病史（手术/创伤后发病，治愈超2年）

2

孕前确诊轻中度易栓症（蛋