探究紫外线B照射供体脾细胞预输注对异体神经移植的免疫调节与影响机制.docxVIP

探究紫外线B照射供体脾细胞预输注对异体神经移植的免疫调节与影响机制

一、引言

1.1研究背景

周围神经缺损是临床上常见的问题，在短距离缺损患者，可采用神经断端直接显微缝合，对于长段的周围神经缺损，临床修复比较困难。目前，自体神经移植仍是修复较长周围神经损伤和缺损的最主要且常用手段，但该方法存在诸多局限性。所取神经多为自体皮神经，不仅较为细小、来源有限，还会造成供区创伤及功能障碍。大面积神经缺损时，甚至没有足够的供体，这些因素极大地限制了自体神经移植在临床上的广泛应用。

鉴于自体神经移植的不足，同种异体神经移植成为了研究热点。异体神经移植具有其他替代材料所没有的网管状神经内部结构，这种结构有利于神经的再生，并且其来源广泛，可以获取与缺损神经长短相似的移植物，为解决神经缺损问题提供了新的思路。然而，免疫排斥反应是异体神经移植面临的首要难题。移植物中的主要组织相容性复合体（MHC）表达产物存在于细胞膜表面，构成多种细胞的膜抗原，是产生移植免疫的主要原因。尤其是雪旺细胞，作为宿主免疫排斥反应的主要标靶，其表面携带的MHC-Ⅱ使得异体神经移植后，受体免疫系统会识别并攻击移植物，导致移植失败。

为解决异体神经移植的免疫排斥问题，众多学者进行了大量研究并尝试了多种方法。如冷冻处理法，通过对供体神经进行单纯冷冻或反复深冻、复融处理，使雪旺细胞活性降低或灭活，同时保留为轴突再生提供机械支