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2025年医院信息化系统安全与维护手册

第1章信息化系统安全基础

1.1信息安全管理体系

信息安全管理体系（InformationSecurityManagementSystem,ISMS）是组织为保障信息资产的安全，实现信息的保密性、完整性、可用性、可审计性和可控性而建立的一套系统化、结构化的管理框架。根据ISO/IEC27001标准，ISMS应涵盖信息安全方针、风险评估、安全措施、安全事件管理、安全审计等核心要素。信息安全方针是组织对信息安全的总体指导原则，应明确信息安全目标、责任分工、管理流程及合规要求。例如，医院信息化系统应制定“数据保密、系统可用、操作可控”的信息安全方针，确保患者信息、医疗数据及系统运行的稳定性。

信息安全风险评估是识别、分析和评估信息系统面临的安全威胁和脆弱性，以确定信息安全的优先级和应对措施。医院应定期进行风险评估，结合业务需求和外部威胁，制定风险应对策略。例如，根据《信息安全技术信息安全风险评估规范》（GB/T22239-2019），医院应采用定量与定性相结合的方法，评估系统面临的数据泄露、系统入侵、权限滥用等风险。信息安全管理体系的建立需遵循PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环，即计划、执行、检查、改进。医院应制定ISMS的年度计划，明确信息安全目标、指标和责任部门；在系统部署、数据处理、权限管理等环节