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肠内营养支持操作指南录CONTENTS评估与方案选择通路建立与维护喂养前准备喂养操作与监测

评估与方案选择

010203包括吞咽困难、意识障碍、大手术后禁食超过72小时及营养不良等情形。对于因脑卒中等原因导致吞咽困难的患者，肠内营养是一种有效的营养支持方式。对于BMI低于18.5的营养不良患者，肠内营养可以提供必要的营养支持，改善其营养状况。适应证概述吞咽困难患者的评估营养不良与肠内营养患者适应证

010203患者禁忌证肠梗阻患者由于肠道阻塞，无法正常消化和吸收营养，使用肠内营养支持可能加重病情。消化道大出血的患者存在严重的出血风险，肠内营养可能导致胃肠道刺激，增加出血量。严重呕吐或腹泻的患者体内水分和电解质失衡，肠内营养支持可能加剧这些症状，导致更严重的脱水和电解质紊乱。肠梗阻患者消化道大出血者严重呕吐/腹泻患者

010203评估患者吞咽困难、意识障碍等，确定是否适合肠内营养。确认患者有无肠梗阻、消化道大出血等情况，避免不适宜的营养方案。根据患者情况选择短期或长期的营养通路，如鼻胃管或PEG管。患者评估与适应证禁忌证识别营养方案选择营养方案确定

通路建立与维护

经鼻胃管的适用性操作简便性适应证与禁忌证适合胃动力正常者，操作简单，适用于短期营养支持。相比其他长期通路，经鼻胃管安装快捷，易于日常管理。主要针对吞咽困难、意识障碍患者，不适用于肠梗阻