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MED辅助下椎管扩大减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的多维度剖析与临床价值探究

一、引言

1.1研究背景与意义

退变性腰椎管狭窄症（DegenerativeLumbarSpinalStenosis，DLSS）是一种常见的脊柱退行性疾病，多发生于中老年人。随着人口老龄化进程的加速，其发病率呈逐年上升趋势。据统计，在40-79岁人群中，我国LSS的患者数量超过3700万，且预计未来还会持续增加。DLSS主要是由于腰椎椎间盘退行性变、骨赘形成、黄韧带肥厚等原因，导致椎管狭窄，进而压迫脊髓和神经根，引起一系列临床症状。患者常表现为持续性的腰痛或骶部疼痛、间歇性跛行、脊柱侧弯、椎旁肌肉痉挛、腰后伸受限等，重症患者甚至可出现不全性迟缓性瘫痪。这些症状严重影响患者的日常活动，降低了患者的生活质量，给患者及其家庭带来了沉重的负担。

传统的手术治疗方式如后路椎间孔扩大减压术，虽在一定程度上能够缓解患者的症状，但也存在诸多弊端。该手术往往需要进行程度不同的椎弓根切除，这容易导致术后椎间盘退化、脊柱不稳等问题。手术过程中对神经和血管的损伤风险也较高，可能引发神经损伤、大出血等严重并发症。术后患者的恢复时间较长，需要长时间的康复训练，且康复过程中还可能面临感染、血栓等多种并发症的威胁。

近年来，随着微创技术的飞速发展，MED辅助下椎管扩大减压术作为一种新型的手术治疗方式应运而生，