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肝胆胰外科面试题及答案

一、基础理论题

1.请详细描述第一肝门的解剖结构及其临床意义。

答：第一肝门位于肝脏脏面横沟处，是肝动脉、门静脉、胆管及神经、淋巴管出入肝脏的重要结构。具体包括：①肝固有动脉左、右支（供应肝脏血流约25%，富含氧）；②门静脉左、右支（供应肝脏血流约75%，携带肠道吸收的营养物质）；③肝左、右管（汇合成肝总管，负责胆汁排泄）；④神经丛（交感与副交感神经，调节血管及胆管张力）；⑤淋巴管（汇入肝门淋巴结）。临床意义：肝门部解剖是肝切除、胆管手术的核心，手术中需精准分离管道避免损伤；门静脉与肝动脉的变异（如副肝右动脉起源于肠系膜上动脉）常见，术前需通过CTA或MRCP评