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骨折闭合复位知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁住院号：__________床号：______

诊断：____________________________（需明确骨折部位、分型及移位情况，如：左侧肱骨干中段AO分型B2型骨折，断端成角移位12°，短缩移位1.5cm）

一、病情告知

您因[具体外伤诱因：如高处坠落伤/交通事故伤/行走摔伤]致上述部位骨折，经门诊/急诊X线、CT及MRI等影像学检查，结合体格检查，已明确骨折诊断。目前骨折断端存在[具体移位类型及程度：如侧方移位4mm、成角移位15°、旋转移位20°]，若不及时干预，可能出现以下不良后果：1.畸形愈合：骨折断端持续移位，导致肢体外观畸形，影响关节活动及肢体力线；2.功能障碍：骨折断端刺激周围软组织、神经，或因畸形愈合导致关节活动受限，肢体肌力下降，影响日常活动（如持物、行走）；3.慢性疼痛：骨折断端不稳定，长期刺激周围神经末梢，导致持续性局部疼痛；4.骨折不愈合：断端移位导致血运破坏加重，骨痂生长受阻，可能出现骨折延迟愈合或不愈合；5.并发症：长期肢体制动（若未复位）可能引发深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症，严重时危及生命。

二、拟实施的治疗方案：骨折闭合复位术及辅助治疗

1.治疗依据：根据您的骨折类型、移位程度、年龄、全身状况及《中国骨折闭合复位治疗专家共