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骨质疏松护理指南

一、风险筛查与护理评估

（一）风险人群识别

骨质疏松高危人群主要包括：女性绝经后、男性70岁及以上；有脆性骨折史（轻微外力如打喷嚏、跌倒后发生的骨折）或脆性骨折家族史；长期使用糖皮质激素（连续使用≥3个月）、免疫抑制剂等影响骨代谢的药物；患有类风湿关节炎、慢性肾病、甲亢等骨代谢异常疾病；存在吸烟、过量饮酒（男性每日乙醇摄入量≥25g，女性≥15g）、高盐饮食、少动等不良生活方式。据2020年中国骨质疏松症流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%，脆性骨折患病率为2.6%，且随年龄增长显著上升。

（二）精准评估工具

1.骨密度（BMD）检测：采用双能X线吸收法（DXA）测量腰椎（L1-L4）或股骨颈骨密度为金标准，依据WHO标准：T值≥-1.0为骨量正常；-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少；T值≤-2.5为骨质疏松症；T值≤-2.5且伴脆性骨折为严重骨质疏松症。

2.骨折风险评估：采用世界卫生组织推荐的FRAX工具，可预测患者未来10年髋部骨折及主要骨质疏松性骨折（脊柱、髋部、前臂远端、肱骨近端）的发生概率。当髋部骨折风险≥3%或主要骨质疏松性骨折风险≥20%时，需启动抗骨质疏松药物治疗。

（三）护理评估要点

入院时全面评估患者的疼痛程度（采用VAS或NRS评分）、身高变化（每年身高缩短≥2cm需