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血糖的个案护理

一、病例基础信息与评估

（一）患者基本资料

患者男性，56岁，身高175cm，体重85kg，BMI27.8kg/m2，确诊2型糖尿病5年，合并高血压、血脂异常。长期口服二甲双胍（0.5g/次，每日3次）联合格列美脲（2mg/次，每日1次）降糖，血压控制在145/90mmHg左右，未规律监测血糖。患者主诉近3个月出现口渴、多尿症状加重，伴体重下降3kg，空腹血糖波动在8.6-12.1mmol/L，餐后2小时血糖最高达13.5mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。

（二）护理评估内容

生理功能评估

血糖监测：空腹血糖9.2mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，随机血糖最低3.8mmol/L（曾出现心慌、手抖症状）。

并发症筛查：双下肢麻木、刺痛（提示周围神经病变），尿微量白蛋白/肌酐比值35mg/g（早期糖尿病肾病），眼底检查未见明显视网膜病变。

生命体征：血压150/95mmHg，心率88次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。

生活方式评估

饮食习惯：每日主食约300g（以精米白面为主），喜食油炸食品，每日饮用含糖饮料500ml，餐次不规律（常有漏餐）。

运动情况：几乎不运动，日常活动量＜2000步/日。

用药依从性：偶尔漏服格列美脲，未掌握低血糖自救方法。

心理社会评估

患者因血糖控制不佳产生焦虑，担心并发症进展，对饮食控制存在抵触情绪（“什么都不能吃