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- 2026-04-01 发布于北京
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耳影像学与临床;耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外,影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。随着CT、MRI的普及,耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。从本期起,继续教育栏目对耳和颞骨影像学的结构、解剖名词及诊断作系统介绍。首先介绍耳部正常CT解剖结构,然后介绍耳部、内听道MRI解剖结构。在了解正常结构的基础上,将介绍和分析耳和侧颅底疾病的影像学特点。;CT对骨和钙化组织显影清晰,可兼顾骨与软组织的显示,在一般耳部疾病的应用中价值较高。MRI可多轴向成像以提供全面观察;可避免骨质干扰骨管腔内细小软组织结构的显示,而且对软组织特性反映较好,故常用于耳、内听道、侧颅底肿瘤的软组织病变检查。CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰,如用普通扫描则应加骨窗(扩大窗宽,提高窗平)显示,以利观察细小骨质改变。
耳部CT常用轴位和冠位,本期重点介绍耳部轴位CT检查。;图1.-图4.显示岩尖部和上半规管。
;;图5.起出现内听道。;图6.出现耳蜗顶旋,同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道,是面神经迷路段。内听道的听神经到达耳蜗为止,前庭神经止于前庭和半规管,唯有面神经向鼓室方向延伸,形成面神经迷路段。;图8.为典型的前庭层面。在上鼓室出现锤砧关节,呈冰淇淋(Ice-cream)样结构,前端似冰淇淋的是锤骨头,后方似蛋桶状的为砧骨体。耳蜗内侧可见面神经鼓
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