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儿童急性肠梗阻的识别与初步急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是儿童急性肠梗阻最典型的四大症状组合？

A.发热、腹痛、呕吐、腹泻

B.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

C.咳嗽、腹痛、腹胀、便血

D.皮疹、呕吐、腹胀、哭闹不安

答案：B

解析：儿童急性肠梗阻的典型症状为“痛、吐、胀、闭”，即腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹泻（A）、咳嗽（C）、皮疹（D）均非肠梗阻核心症状。

2.2岁男童因阵发性哭闹4小时就诊，家长述其呕吐2次（胃内容物），无发热。查体：腹软，右中腹触及腊肠样包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是？

A.急性胃肠炎

B.肠套叠

C.蛔虫性肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟疝

答案：B

解析：肠套叠好发于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹（腹痛）、呕吐、腹部腊肠样包块（多位于右中腹），部分患儿后期出现果酱样血便。蛔虫性肠梗阻（C）多见于学龄期儿童，腹部可触及条索状包块；嵌顿疝（D）可见腹股沟区包块；急性胃肠炎（A）以腹泻为主，无腹部包块。

3.关于儿童肠梗阻X线检查的描述，错误的是？

A.立位腹平片可见“阶梯状”液气平面

B.肠套叠早期X线可无典型表现

C.完全性肠梗阻可见结肠内无气体

D.新生儿肠梗阻需拍摄卧位片而非立位

答案：D

解析：